febrero 1, 2023

PREPARACIÓN PARA LA TRANSFERENCIA DE EMBRIONES

Una vez los embriones están listos, ha llegado el momento de prepararse para la implantación.

En mi caso, debido a la hiperestimulación no pudimos realizar la transferencia en el mismo ciclo tras la punción, sino que tuvimos que hacerlo en diferido, dejando un descanso de un mes, por el riesgo que podía suponer para mí.

La preparación para la implantación embrionaria no es igual en todos los casos, ya que dependerá en gran medida de la regularidad de la regla, entre otros factores. Este hecho determinará si necesitas medicación para preparar el endometrio para el momento de la transferencia, como me ocurrió a mí.

Mi preparación para la implantación embrionaria empezó con el primer día de la regla.

A PARTIR DEL DÍA 1

Femibion 1 – Es el complemento vitamínico especial previo al embarazo y primer trimestre. Incluye ácido fólico, además de vitamina B12, yodo, así como otros minerales y vitaminas.

Se toma una pastilla al día y su coste en farmacia es de 20’95€, aunque puedes encontrarlo en páginas de venta online de productos de farmacia unos 5€ más económico.

Progyluton 2mg–Es un tratamiento hormonal con aporte de estrógenos y progestágenos que proporciona niveles óptimos de progesterona al cuerpo para ayudar en la implantación y continuidad del embarazo. Mi ginecólogo me recetó 3 pastillas al día, 1 cada 8 horas, pero solo las blancas. Las pastillas marrones de las tabletas, se desechan. En mi caso, estaba indicado mantenerlo hasta la semana 12 de embarazo, aproximadamente, y es importante no abandonarlo en ningún momento para no poner en riesgo la continuidad del embarazo. El precio de este medicamento es de 2’95€ y lo financia la seguridad social.

DÍA 10 – 12

Revisión ginecológica– El momento óptimo para realizar la implantación es cuando el endometrio ha llegado a un grosor de entre 7 y 10mm, por eso, se pauta una revisión entre los días 10 al 12 del ciclo para realizar una ecografía vaginal y comprobar que todo avanza bien, así como realizar la medición del endometrio. Yo llegué a esta revisión con un grosor endometrial por encima de los 7mm, aun así, mi ginecólogo prefirió verme pasados tres días y pautar la medicación previa a la implantación.

DÍA 15

Nueva revisión ginecológica – La ecografía de esta revisión confirmó que el endometrio seguía engrosando para estar entre 7 y 10mm para la implantación. Por lo tanto, se podía cerrar la fecha de implantación y la medicación adicional.

Tras la implantación, se recomendaba mantener un reposo relativo el resto del día, por lo que yo solicité que fuese un viernes, ya que por la tarde no trabajo y podía estar los días posteriores más tranquila en casa. Dependiendo del estado del endometrio, podía haber cierta flexibilidad en elegir el día de la transferencia.

5 DÍAS ANTES DE LA TRANSFERENCIA

Una vez estaba fijada la fecha de la transferencia, mi ginecólogo me pautó medicación adicional que debía empezar a tomar 5 días antes de la transferencia. Los 5 días se cuentan descontando la última toma desde la misma mañana antes de la implantación, por lo tanto, la medicación se iniciará por la noche, 5 días antes.

Doxiclat – el componente principal es la doxiciclina y actúa de antibiótico. La indicación de mi ginecólogo era una pastilla cada 12 horas hasta el día de la transferencia y dejarla posteriormente. Este medicamento tiene un coste de 2’50€ y está financiado por la seguridad social.

Utrogestan 200mg – es un aporte adicional de progesterona en cápsulas blandas. En mi caso, mi ginecólogo me recetó la administración de dos óvulos cada 12 horas, es decir, 400 mg dos veces al día vía vaginal, y como el Progyluton, mantener hasta la semana 12 de embarazo. Los óvulos son fáciles de poner, pero también es sencillo que se vayan cayendo o se expulsen al ir al baño. Mi recomendación es intentar ponerlos cuando se vaya a estar más tranquila y con el menor movimiento. Este medicamento se puede encontrar en cajas de 15 cápsulas a 10’49€ o en caja de 60 cápsulas a 41’96€, y en este caso no está cubierto por la seguridad social, a no ser que el médico te recete Utrogestan de 100mg.

DÍA 20

Día de la transferencia y último día para parte de la medicación.

Este proceso ha estado dirigido y supervisado por un ginecólogo especializado en reproducción asistida, en ningún caso se puede realizar por libre. Si estás necesitar un tratamiento de fertilidad, te recomendamos que consultes con tu médico o te pongas en manos de profesionales.

PREPARATION FOR THE EMBRYO TRANSFER

Once the embryos are ready, it’s time to prepare for the implantation.
In my case, because of the hyper-stimulation and the risk that it posed for me, the embryo transfer couldn’t be done during the same cycle as the puncture, so my husband and I had to delay it.
The preparation for the embryonic implantation is different in every case, and it will largely depend on the regularity of the menstrual period, among other things. Those things will determine whether you need medication to prepare the endometrium (the lining of the uterus) for the transfer, like me.
My preparation for the embryo transfer started on the first day of my period.
FROM DAY 1
Femibion 1- This is the special dietary supplement taken pre-pregnancy and during the first trimester of pregnancy. It includes folic acid, in addition to B12 vitamin, iodine, and other minerals and vitamins.
One pill is taken every day and the cost in the chemist is 20’95€, although this can be found 5€ cheaper in some chemist websites.
Progyluton 2mg – This is a hormonal treatment with oestrogens and progesterone, whereby it provides the optimum level of progesterone for the implantation to take place and for the continuity of pregnancy. My gynaecologist prescribed 3 pills per day for me, one every 8 hours, but only of the White pills. The Brown pills are not required. In my case, I will have to keep taking the medication until approximately week 12 of the pregnancy, and it’s important not to stop taking them in order to avoid compromising the pregnancy. The Price of this medication is 2’95€ and it’s funded by social security, so I recommend requesting it even if you are using private insurance.

DAY 10 – 12
Gynaecological examination – The optimum time for the implantation is when the endometrium is between 7 and 10mm thick, therefore, it’s recommended that a vaginal ultrasound examination is undergone between days 10 to 12 to check that everything is fine and to prescribe the medication. In this examination my endometrium was over 7mm thick, but even so, my gynaecologist preferred to examine me again three days later and prescribe the medication then.
DAY 15
New gynaecological examination – Carrying out a vaginal ultrasound confirms that the endometrium is still growing between the 7 and 10 millimetres needed for the implantation. Once the thickness is confirmed, the day of the implantation can be arranged and the additional medication prescribed.
Resting and relaxing is recommended for the remainder of the day after the implantation, so I asked for the implantation to be done on a Friday, because I don’t work on Friday afternoon and I could relax at home during the weekend.

5 DAYS BEFORE THE TRANSFER
Once the date of the transfer is fixed, my gynaecologist prescribed additional medication that I should take starting 5 days before the transfer. The last medication would be on the same morning as the implantation, so, I had to count back 5 complete days and I needed to start taking the medication at night.
Doxiclat – the main component is the doxycycline and it serves as an antibiotic. My gynaecologist prescribed one pill every 12 hours until the date of the transfer, and to stop them after that. This medication costs 2’50€ and it’s funded by social security.
Utrogestan 200mg – This is a soft capsule of progesterone. In my case, my gynaecologist prescribed me soft capsules of Utrogestan to be taken every 12 hours, 400 mg per day vaginally, and like the Progyluton, I had to keep taking it until the 12th week of pregnancy. The soft capsules are easy to, insert, but very easily fall out or pushed out when weeing. My recommendation is to insert the capsules when you are going to be relaxed and not moving about much, for instance at bedtime. This medication is available in quantities of 15 capsules and costs 10’49€ or 60 capsules at 41’96€, but this last option is not funded by social security, unless the doctor prescribes Utrogestan 100mg for you.
DAY 20
Embryo transfer day and last day to take part of the medication.