SEGUNDA TRANSFERENCIA EMBRIONARIA
Tras el primer fallo de implantación y las nuevas medidas establecidas por nuestro ginecólogo, empezamos el tratamiento con el nuevo ciclo para preparar la implantación con dos novedades, añadimos la heparina desde el principio y la progesterona inyectada cinco días antes de realizar la transferencia.
A PARTIR DEL DÍA 1
Femibion 1 – Es el complemento vitamínico especial previo al embarazo y primer trimestre. Incluye ácido fólico, además de vitamina B12, yodo, así como otros minerales y vitaminas.
Se toma una pastilla al día y su coste en farmacia es de 20’95€, aunque puedes encontrarlo en páginas de venta online de productos de farmacia unos 5€ más económico.
Progyluton2mg – Es un tratamiento hormonal con aporte de estrógenos y progestágenos mediante el cual, proporciona niveles óptimos de progesterona al cuerpo para ayudar en la implantación y continuidad del embarazo. Mi ginecólogo me recetó 3 pastillas al día, 1 cada 8 horas, pero solo las blancas. Las pastillas marrones de las tabletas, se desechan. En mi caso, estaba indicado mantenerlo hasta la semana 12 de embarazo, aproximadamente y es importante no abandonarlo en ningún momento para no poner en riesgo la continuidad del embarazo. El precio de este medicamento es de 2’95€ y lo financia la seguridad social.
DÍA 4
Clexane 40mg – la heparina es un anticoagulante que se utiliza con el fin de mejorar la implantación. Este medicamento lo incluimos en nuestro tratamiento con una inyección al día a partir del día 4 tras la regla, para evitar sangrar más esos días y se debe mantener hasta el tercer mes de embarazo. Estas jeringuillas van precargadas, por lo que es más sencilla su administración. Es importante no frotar la zona del pinchazo, porque salen hematomas muy fácilmente. Las cajas de Clexane 40mg de 30 unidades tienen un coste de 145€, aproximadamente, y está financiado por la seguridad social.
DÍA 10 – 12
Revisión ginecológica – El momento óptimo para realizar la implantación es cuando el endometrio ha llegado a un grosor de entre 7 y 10mm, por eso, se pauta una revisión entre los días 10 al 12 del ciclo para realizar una ecografía vaginal y comprobar que todo avanza bien, así como realizar la medición del endometrio. Yo llegué a esta revisión con un grosor endometrial por encima de los 7mm, aun así, mi ginecólogo prefirió verme pasados tres días y pautar la medicación previa a la implantación.
DÍA 15
Nueva revisión ginecológica – Esta revisión confirma que el endometrio sigue engrosando para estar entre 7 y 10mm para la implantación y se hace mediante ecografía vaginal. Una vez confirmado, se puede cerrar la fecha de implantación y la medicación adicional.
Tras la implantación, se recomienda mantener un reposo relativo el resto del día, por lo que yo solicité que fuese un viernes, ya que por la tarde no trabajo y podía estar los días posteriores más tranquila en casa.
5 DÍAS ANTES DE LA TRANSFERENCIA
Una vez estaba fijada la fecha de la transferencia, mi ginecólogo me pautó medicación adicional que debía empezar a tomar 5 días antes de la transferencia. Los 5 días se cuentan descontando la última toma, que se realiza esa misma mañana antes de la implantación, por lo tanto, la medicación se iniciará por la noche, 5 días antes.
Doxiclat – el componente principal es la doxiciclina y actúa de antibiótico. La indicación de mi ginecólogo era una pastilla cada 12 horas hasta el día de la transferencia y dejarla posteriormente. Este medicamento tiene un coste de 2’50€ y está financiado por la seguridad social.
Prolutex 25mg – son inyecciones de progesterona con mayor efecto que los óvulos. Tras los niveles bajos en el tratamiento anterior, mi ginecólogo recomendó incluir una inyección de progesterona subcutánea al día desde antes de la implantación. Nuestra recomendación es inyectarla despacio porque como es densa, si se hace rápido se queda como una pelota dolorosa debajo de la piel. Las cajas incluyen 7 viales y tienen un coste de 64’25€. Es importante pedir el kit de administración en la farmacia porque no se incluye en la caja.
Utrogestan 200mg – es un aporte adicional de progesterona en cápsulas blandas. En esta ocasión, mi ginecólogo indicó que solo tendría que administrarme dos óvulos de Utrogestan al acostarme por vía vaginal, para evitar que se me cayesen y que mi cuerpo pudiese absorber el máximo posible durante la noche. Como es un medicamento a mantener hasta la semana 12, recomiendo comprar la caja de 60 cápsulas por 41’96€. En este caso no está cubierto por la seguridad social, a no ser que el médico recete Utrogestan de 100mg.
DÍA DE LA TRANSFERENCIA Y LOS SIGUIENTES
El día de la transferencia fue igual que en la primera transferencia embrionaria. En esta ocasión, elegimos transferir un único embrión, al igual que en el primer intento, ya que con las medidas adicionales que tomamos para esta segunda transferencia se incrementaba la probabilidad de éxito en la implantación. La descongelación del embrión y la implantación fue muy bien y a partir de ese momento, seguimos las instrucciones facilitadas por el equipo médico.
Por la tarde, me llamaron del hospital para hacer seguimiento y también para confirmarnos que esta vez el nivel de progesterona de la analítica era positivo, lo que quería decir que no hacía falta aumentar la dosis de los óvulos ni las inyecciones. ¡Muy buena noticia!
Tras un fin de semana de reposo relativo, solo moviéndome por casa, los días siguientes fueron rutinarios, pero sin esfuerzos, ni ejercicios, restringiendo los alimentos prohibidos para embarazadas, y haciendo las primeras fotos del posible futuro embarazo con nuestra ecografía de la implantación y el perfil de la barriga para ver la evolución.
Un día antes de la analítica de sangre para determinar la Beta, me hice un test de embarazo de orina en casa. Estos test no son tan fiables como el test en sangre, a no ser que haya una gran concentración de hormonas del embarazo, pero al realizarlo un día antes de la analítica creímos que nos daría un resultado casi definitivo. Pudimos ver juntos en casa el resultado pensando que, tanto si era para bien como si no, nos ayudaría a hacernos a la idea, puesto que tras la analítica los resultados por la seguridad social tardan entre dos y tres días, lo que añade más tensión a la espera. De nuevo, el resultado fue negativo y se confirmó con la analítica de sangre. Por lo menos, confirmamos la mala noticia juntos con el test de orina. Ambas veces recibí el resultado del test en sangre que confirmaba el no embarazo en horario de trabajo, pero ya estaba preparada para ello gracias al test de orina que habíamos realizado previamente juntos.
Importante: independientemente del resultado del test de orina, hay que mantener toda la medicación hasta el resultado del test en sangre, que es el más fiable y definitivo, y tras haber hablado con el ginecólogo.
Pues sí, una vez más a pesar de las medidas adicionales incluidas en el tratamiento (scratching y heparina), tuvimos otro fallo de implantación. Tras comunicarle el resultado de la beta en sangre al ginecólogo, nos confirmó que podía dejar toda la medicación y en cuanto me bajara la regla empezar a tomar Microdiol, los anticonceptivos que cuestan 19’95€, desde el primer día, para ayudar a regular ese ciclo. Quedamos en vernos unos días más tarde para comentar los nuevos planes.
SECOND EMBRYO TRANSFER
After the first implantation failure and the new measures introduced by my Gynaecologist, I started the treatment at the beginning of my next period to prepare for the implantation with two new medications, the heparin from the beginning of the cycle and the progesterone injections for five days before the transfer.
FROM DAY 1
Femibion 1–This is the special dietary supplement taken pre-pregnancy and during the first trimester of pregnancy. It includes folic acid, in addition to vitamin B12, iodine, and other minerals and vitamins. One pill is taken every day and the cost in the chemist is 20’95€, although this can be found 5€ cheaper in some chemist websites.
Progyluton 2mg –This is a hormonal treatment with oestrogen and progesterone, whereby it provides the optimum level of progesterone for the implantation to take place and for the continuity of pregnancy. My Gynaecologist prescribed 3 pills per day for me, one every 8 hours, but only the white pills. The brown pills are not required. In my case, I will have to keep taking the medication until approximately week 12 of the pregnancy, and it’s important not to stop taking them so as to avoid compromising the pregnancy. The price of this medication is 2’95€ and it’s funded by social security.
DAY 4
Clexane 40mg – Heparin is an anticoagulant that is used to improve the implantation. One injection of this medication per day is needed from the 4th day of the period. It is included in the treatment and continues until the 3rd month of pregnancy. This medication uses prefilled syringes, so it’s easier to administer. It’s very important not to rub the pinched area, because rubbing the area causes bruising. The Clexane 40mg box of 30 units costs 145€ approximately, and it’s funded by social security.
DAY 10-12
Gynaecological examination – The optimum time for the implantation is when the endometrium is between 7 and 10mm thick, therefore, it’s recommended that a vaginal ultrasound examination is undergone between days 10 to 12 to check that everything is fine and to prescribe the medication. In this examination, my endometrium was over 7mm thick, but even so, my Gynaecologist preferred to examine me again three days later and prescribe the medication then.
DAY 15
New gynaecological examination – Carrying out a vaginal ultrasound confirms that the endometrium is still growing between the 7 and 10 millimetres needed for the implantation. Once the thickness is confirmed, the day of the implantation can be arranged and the additional medication prescribed.
Resting and relaxing is recommended for the remainder of the day after the implantation, so I asked for the implantation to be done on a Friday, because I don’t work on Friday afternoon and I could relax at home during the weekend.
5 DAYS BEFORE THE TRANSFER
Once the date of the transfer was fixed, my Gynaecologist prescribed additional medication that I should start taking 5 days before the transfer. The last medication would be on the same morning as the implantation, so I had to count back 5 complete days and I needed to start taking the medication at night.
Doxiclat – the main component is doxycycline and it serves as an antibiotic. My Gynaecologist prescribed one pill every 12 hours until the date of the transfer, and to stop them after that. This medication costs 2’50€ and it’s funded by social security.
Prolutex 25mg – progesterone injections are more effective than the soft capsules. Because of the low results of progesterone from the previous treatment, my Gynaecologist recommended that I administer subcutaneous progesterone as and from the implantation. Our recommendation is to inject it slowly, because it is very dense and if you inject it quickly, it becomes a painful ball under the skin. The box includes 7 vials and costs 64’25€. It’s important to ask for an administration kit in the chemist, because it’s not included in the box.
Utrogestan 200mg –This is an additional support of soft capsule progesterone. This time, my Gynaecologist said that I only had to administer the Utrogestan via vaginal capsules at bedtime, to avoid them falling out and to absorb the maximum possible progesterone. Because it has to be continued until the 12th week of pregnancy, I recommend buying it in boxes of 60 capsules which costs 41’96€, and in this case, it is not funded by social security, unless the doctor prescribes Utrogestan 100mg for you.
TRANFER DAY AND THE FOLLOWING DAYS
The transfer day was the same as the first implantation (see post of First implantation). The embryo was unfrozen and the implantation went well and from that moment, my husband and I followed the instructions of the medical team.
In the afternoon, I received a phone call from the hospital to ask how I was and to confirm that this time the progesterone level from my blood test was positive, so this meant I didn’t need to take any more capsules or injections. ¡Good news!
After resting during the weekend and only moving around at home, the following days were routine, without exercising, restricting forbidden food when pregnant and my husband and I took photos of ourselves holding the ultrasound scan photo immediately after the implantation, showing my stomach shape on that day.
One day before the blood test to determine the level of Beta HCG, I did a pregnancy urine test. This test is less reliable than a blood test, unless there is a big concentration of pregnancy hormones, but we thought that because we were doing the test only one day early, the result would be more or less accurate and, we could see the result together at home and it would help us to face the result, because the accurate results would arrive two or three days later from social security. We did the urine test after both implantations and this time the result was negative too, and the blood test confirmed the result. Both times, I received the official result when I was alone at work, but thanks to the wee test I was prepared for it.
It’s important to keep taking the medication until the blood test results because it’s accurate and reliable, and then to speak with the Gynaecologist.
Once again, even though the additional measures had been introduced in the second treatment (scratching and heparin) we had another implantation failure. After giving the Beta result to my Gynaecologist, he confirmed that I could stop the medication and start taking Microdiol, a contraceptive pill that costs 19’95€, as from the first day of my period to regulate my cycle and we agreed to meet soon to discuss the next plans.
