SEGUNDO FALLO DE IMPLANTACIÓN. NUEVAS MEDIDAS
Tras el segundo fallo de implantación, dejé toda la medicación, me bajó la regla y el primer día empecé a tomar Microdiol. También, pedimos cita con mi ginecólogo, con el pudimos valorar nuevas medidas a implementar de cara a la siguiente transferencia embrionaria.
En esa nueva visita, mi ginecólogo puntualizó que hemos superado con éxito una de las fases más complicadas, que es la de conseguir embriones de calidad (6 embriones de clase A y 6 de clase B).
Ahora, en la fase de implantación, los fallos se suelen reducir a tres motivos:
- Fallos por la coagulación de la sangre. Este fallo se resuelve con las inyecciones de heparina, que introducimos con el primer fallo.
- Fallos por la actuación del sistema inmune, que veremos a continuación, y para lo que se prescribe corticoides.
- Fallos por algún problema no detectado en el útero o endometrio, que será revisado por histeroscopia.
Así que la decisión ante los dos fallos de implantación, era aplicar medidas preventivas para cada uno de los posibles fallos y aumentar las probabilidades.
HISTEROSCOPIA – procedimiento mediante el cual se introduce un catéter con una cámara a través del útero con el fin de revisar la cavidad uterina y el endometrio para detectar cualquier anomalía que esté impidiendo la implantación y que no sea perceptible en una ecografía.
En mi caso, que ya había pasado por una histeroscopia anterior realizada en consulta y que resultó dolorosa y desagradable, decidí que esta vez prefería que fuese en quirófano y con anestesia. El beneficio de realizar esta exploración mediante una sedación, permite que si se detecta alguna anomalía se pueda solucionar en el momento. Además, se aprovecha el mismo procedimiento para llevar a cabo la nueva injuria endometrial, que ya me habían practicado anteriormente y que, aunque breve, es muy molesta.
CORTICOIDES – algunas veces sucede que el organismo detecta al embrión como un cuerpo extraño, por el que activa el mecanismo de defensa e impide la implantación. La cortisona es la medicación para prevenir esa respuesta autoinmune. Existen pruebas para detectar si esto sucede, pero mi ginecólogo decidió recetármelo de forma preventiva, sin diagnosticarlo, dado que se administra una dosis muy baja y no tiene efectos segundarios.
ASPIRINA – el ácido acetilsalicílico, componente principal de la aspirina, tiene propiedades anticoagulantes que pueden ayudar a mejorar la implantación.
2 EMBRIONES – en esta ocasión, decidimos transferir dos embriones para aumentar las probabilidades. La recomendación general sería transferir un embrión, sobre todo cuando son de calidad A, con nuestra edad y sin más evidencias de posibles problemas que impidan la implantación, pero tras dos fallos de implantación, ambas partes acordamos poder probar esta vez con dos embriones y calidad B que son los que tenemos congelados de dos en dos, pero que siguen siendo de muy buena calidad.
Nos preocupaban los riesgos de un embarazo de dos embriones, sobre todo tras haber pasado por una conización, pero mi ginecólogo nos tranquilizó con la enumeración de varias soluciones que podríamos valorar en caso de riesgo a parto prematuro.
También nos indicó que en el caso de que la implantación terminase en embarazo, lo más probable es que se tratase de un embarazo gemelar por transferir embriones de buena calidad.
Además, de estas medidas, se mantenían las medidas implementadas en el primer fallo:
- Injuria endometrial – un raspado del endometrio que provoca una inflamación que mejora la implantación.
- Inyecciones de heparina – para solucionar problemas de coagulación
- Inyecciones de progesterona – imprescindible mantener los niveles óptimos de esta hormona para conseguir la implantación y el desarrollo del embrión.
Esta consulta fue una nueva recarga de esperanza de cara a la nueva transferencia, al ver que seguía habiendo medidas que podían ayudar a mejorar las probabilidades para conseguir nuestro deseado embarazo.
La nueva ilusión era pensar que podíamos conseguir el embarazo por partida doble.
SECOND IMPLANTATION FAILURE. NEW MEASURES
After the second implantation failure, I stopped taking the medication, my period started and I started taking Microdiol from the first day of menstruation. We made an appointment with our Gynaecologist to discuss new measures for the next embryo transfer.
My Gynaecologist was very optimistic during our appointment and reminded us that we overcame one of the most difficult steps, to get good quality embryos (In our case, we got 6 embryo type A and 6 type B).
Generally, there are three reasons for an implantation failure:
1. Blood clotting failures. This failure is resolved by injecting heparin, and we had been doing this since the first implantation failure.
2. Immune system failures. Corticosteroids are prescribed for these failures.
3. Any uterus or endometrium problem failure. This failure is checked by hysteroscopy.
After two implantation failures, the decision was to apply preventive measures for any possible failure and to improve pregnancy chances.
HYSTEROSCOPY – It’s a procedure in which a camera is introduced in the uterus via a catheter in order to check the uterine cavity and the endometrium, to detect any anomaly that would be preventing the implantation but we couldn’t watch the procedure in an ultrasound scan.
In my case, I had already been through a painful and unpleasant hysteroscopy at the clinic in the past and I decided to have this hysteroscopy in theatre under anaesthetic. The benefit of having the hysteroscopy under anaesthetic is that we could resolve any anomaly that the Gynaecologist may detect during the procedure thanks to the anaesthetic. Additionally, I was going to have another endometrial scratching, which is a quick and a slightly painful procedure during the hysteroscopy thereby taking advantage of the anaesthetic.
CORTICOSTEROIDS – Sometimes, the organism activates a defence mechanism when it detects the embryo as a foreign body, avoiding the implantation. Cortisone is the medication that prevents this autoimmune response. There are some tests to detect if this happens, but my Gynaecologist decided to prescribe the corticosteroids for me preventatively, because it is administered in a low dose without any side effects.
ASPIRIN – The main component of an aspirin is the acetylsalicylic acid and it has anticoagulant properties that helps to improve the implantation.
2 EMBRYOS – This time, we have decided to transfer two embryos to increase our chances. The general recommendation when the couple is young is to transfer only one embryo, especially if the embryo is quality A and there is no other medical condition that prevents the implantation. However, because of the second implantation failure, we agreed with our Gynaecologist to transfer two quality B embryos, that are still of a good quality and in our case, are frozen in pairs.
We were worried about the risk of a twin pregnancy, particularly after my conisation [A procedure in which a cone-shaped piece of abnormal tissue is removed from the cervix], but my Gynaecologist reassured us listing many solutions to the risk of a premature birth.
He indicated that by implanting two embryos, the probability of having twins would be very high because we were going to transfer good quality embryos.
In addition to these measures, we were going to continue with the changes implemented from the first failure:
1. Endometrial scratching – this procedure produces an inflammation that improves the implantation
2. Heparin injections – used to resolve coagulation problems
3. Progesterone injections – essential to maintain the optimum level of this hormone to increase the chances of the implantation and embryo development.
The consultation was a new reloading of hope for the new transfer because we founded additional measures that will help us to improve the probabilities of achieving our desire of get pregnant.
The new hope is realising that we can double the chances of getting pregnant.
